Сколиоз — это врожденное либо приобретенное искривление позвоночника вправо или влево от его оси. Это ведет к деформации грудной клетки, асимметрии лопаток, изменению положения внутренних органов.
На начальной стадии заболевания не отмечается никаких симптомов, искривление практически незаметно.
Но если вовремя не уделить внимание коррекции нарушения, то заболевание приведет к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.
Причины сколиоза
В большей части случаев причины сколиоза неизвестны, поэтому искривление позвоночника называют идиопатическим.
Сколиоз бывает врожденным, это связано с аномалией развития позвонков либо наследственной патологией соединительной ткани. При неправильном развитии грудной клетки, отсутствии одного или нескольких ребер также отмечается искривление позвоночника.
Часто сколиоз возникает вследствие травмы спины или таза, а также при укорочении одной из нижних конечностей. Радикулиты, миозиты, полиомиелит также приводят к отклонению позвоночника от вертикальной оси. Туберкулез позвоночника и сифилис могут привести к сколиозу.
Нарушение минерального обмена в костной ткани приводит к деформации позвонков, и, как следствие, к сколиозу. Врожденная или приобретенная мышечная слабость также является причиной заболевания. Мышечный корсет не в состоянии поддерживать позвоночник, он отклоняется от оси, позвонки со временем деформируются.
Причины возникновения сколиоза у детей
У детей и подростков чаще всего к сколиозу приводит неправильное сидение за партой.
Позвоночник в детско-юношеском возрасте еще формируется, поэтому легко деформируется.
Как правило, структурных изменений в позвонках и мышцах в такой ситуации не наблюдается, поэтому эти состояния легко поддаются коррекции.
При опухолях позвоночника, межпозвоночных грыжах процесс лечения сложный и длительный.
В любой ситуации нужно начинать с причины возникновения сколиоза и ее устранения, а затем уже проводить комплекс мероприятий, позволяющих выровнять позвоночный столб.
Симптомы сколиоза
К основным симптомам сколиоза относят визуальное искривление позвоночного столба, а также неврологические нарушения и нарушения работы внутренних органов.
Начальные стадии сколиоза выявляются, как правило, при профилактических осмотрах, поскольку не создают дискомфорта для пациента.
При визуальном осмотре можно отметить нефизиологические изгибы позвоночника, асимметричное расположение лопаток, выпячивание ребер с одной стороны, асимметрию таза и ягодичных складок, с одной стороны позвоночника может наблюдаться утолщенный мышечный валик.
В одежде эти изменения, как правило, не видны, поэтому для детей обязателен ежегодный профилактический осмотр хирургом.
При сколиозе 3-4 степени пациенты обращаются с жалобами на боли, нарушение работы внутренних органов. При детальном осмотре можно выявить первопричину этих изменений — искривление позвоночника.
Виды сколиоза
По происхождению выделяют врожденный и приобретенный сколиоз. По форме деформация позвоночника бывает S-, C- и Z-образной.
В зависимости от пораженного отдела позвоночника выделяют сколиоз:
- шейный;
- шейно-грудной;
- грудной;
- пояснично-грудной;
- поясничный.
Искривление позвоночника может быть как влево, так и вправо, в зависимости от этого выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз.
Степени сколиоза
В зависимости от выраженности деформации позвоночника и наличия вторичных изменений выделяют четыре степени сколиоза:
I степень. Изменения не всегда видны невооруженным глазом, может отмечаться сутулость. Нарушение функции позвоночника и других органов отсутствуют. Угол искривления до 10°.
II степень. Деформация позвоночника хорошо видна. Есть асимметрия плеч и лопаток. Характерно образование мышечного валика в месте искривления. Угол 25-30°.
III степень. Выраженные нарушения осанки, искривление грудной клетки до 40-50°. Таз и плечи перекошены.
IV степень. Выраженная деформация тела, наличие 2 или 3 изгибов позвоночника. Грудная клетка сильно деформирована, страдают внутренние органы. Угол искривления более 40°.
При первой степени лечение обычно не требуется, достаточно следить за осанкой и укреплять мышцы спины. При второй степени нужна срочная коррекция, поскольку она может за минимальный промежуток времени перейти в 3-ю.
Диагностика сколиоза
Для выявления сколиоза на ранних стадиях, которые легко поддаются лечению, детям и подросткам обязательно прохождение профилактических осмотров у хирурга. Даже если отсутствуют жалобы и видимые изменения, специалист может диагностировать раннюю стадию сколиоза и дать рекомендации, которые помогут за короткое время выровнять позвоночник и укрепить поддерживающие его мышцы.
При наличии жалоб со стороны позвоночника, боли, дискомфорта, затруднения движений, нужно как можно скорее обратиться к специалисту и выявить причину. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.
После выявления визуальных признаков сколиоза необходимы дополнительные обследования для уточнения степени и характера изменений.
Рентгенография позвоночника и костей таза поможет достоверно установить степень сколиоза, оценить патологические изменения позвонков и грудной клетки. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике сколиоза.
Для диагностики торсионных изменений используют компьютерную томографию, МРТ. Эти методы диагностики позволяют получить трехмерное изображение, точно определить уровень поражения, а также выявить опухолевые процессы, межпозвоночные грыжи на ранней стадии.
Лечение сколиоза
Лечение сколиоза зависит от его причины и степени. В терапии обязательно уделить должное внимание основной патологии, которая повлекла искривление позвоночника, а также восстановлению функции внутренних органов, которые пострадали вследствие деформации грудной клетки.
При сколиозе применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.
К консервативным методам относится ЛФК, массаж, ношение специальных корсетов, физиопроцедуры, а также комплекс мероприятий, направленных на поддержание правильной осанки: рабочее место за столом, соответствующее росту, спальное место, соответствующее рекомендациям врачей, удобная обувь, равномерное распределение нагрузки при подъеме тяжестей и т.д.
Если угол искривления позвоночника более 40 градусов, то, как правило, прибегают к оперативному лечению. Участок позвоночника выпрямляется и фиксируется специальными пластинами. Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства в каждом случае решается индивидуально.
Оценивается не только степень сколиоза, но и наличие сопутствующей патологии, вторичных изменений в позвонках, возраст пациента, степень нарушения функции внутренних органов.
Профилактика сколиоза
Комплекс простых мероприятий поможет предупредить развитие нарушений осанки:
- правильное сидение за столом;
- ортопедическая постель;
- постоянный контроль осанки;
- регулярные занятия спортом для укрепления мышц спины;
- отказ от привычки носить сумку на одном плече;
- регулярные профилактические осмотры у хирурга.
Сколиоз — это серьезное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни, поэтому проще не дать развиться этой патологии, чем потом пытаться устранить последствия искривления позвоночника.