Многие родители и педиатры ошибочно полагают, что мальчики-подростки не склонны к расстройствам пищевого поведения, поскольку их симптомы отличаются от тех, которые обычно наблюдаются у девочек. Внимание мальчиков сосредоточено на наращивании мышц, а не на похудении, пояснили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в Lancet Child & Adolescent Health.
«Многие инструменты оценки, которые в настоящее время являются стандартной практикой для диагностики расстройств пищевого поведения, ориентированы на женщин и основаны на поведении, связанном с потерей веса, с целью похудеть», – рассказал Джейсон Нагата (Jason Nagata), ведущий автор публикации.
Как правило, расстройства пищевого поведения среди мальчиков-подростков характеризуются потреблением слишком большого количества белка, жестким ограничением углеводов и жиров, цикличностью между периодами чрезмерного потребления и сокращения калорий в попытках нарастить мышечную массу. Возможны также навязчивые тренировки.
«Упражнения – это недооцененный компонент расстройств пищевого поведения. Подростки, которые чрезмерно тренируются, могут испытывать дефицит энергии и истощаться, если не увеличивают потребление пищи в соответствии со своими потребностями в энергии», – отметил Джейсон Нагата.
Однако современные руководства по лечению расстройств пищевого поведения у подростков не содержат рекомендаций, что делать с пациентами, которые чрезмерно тренируются.
Кроме того, мальчики-подростки пытаются наращивать мышечную массу при помощи таких практик, как прерывистый пост, элиминационные диеты (исключение ряда продуктов из рациона), биодобавки для набора веса и многократные циклы приема стероидов.
Помимо названного выше, проблема диагностики и лечения заключается и в незначительном количестве исследований расстройств пищевого поведения у мальчиков и мужчин.
«Мы в основном не задаем правильные вопросы для мальчиков. Следовательно, мальчики не получают доступа к лечению и сами не считают свои проблемы расстройством пищевого поведения. Более того, мальчики могут быть менее знакомы с разговорами о негативных чувствах, идеалах образа тела и расстройствах пищевого поведения», – отметила доктор Трин Тетли Эйк-Нес (Trine Tetlie Eik-Nes), исследователь из Норвежского научно-технологического университета в Тронхейме, не принимавшая участия в публикации.
Зачастую мальчики-подростки не говорят об этой проблеме, считая, что она может быть только у девочек.
«Мужчины могут столкнуться с двойной стигмой – из-за расстройства, характеризуемого как женское или гомосексуальное, и обращения за психологической помощью», – пояснил доктор Антониос Даканалис (Antonios Dakanalis), исследователь из Миланского университета Бикокка в Италии, который также не участвовал в подготовке статьи.
Даже когда мальчики с расстройствами пищевого поведения едят недостаточно или болеют, они могут не набрать достаточно высоких баллов по специально разработанным шкалам – «золотому стандарту» показателей расстройств пищевого поведения.
По словам Джейсона Нагаты, особенно важно, чтобы родители знали, что именно нужно искать: «Нарушение питания может развиться, когда мальчик будет озабочен своей внешностью, размером тела, весом, едой или физическими упражнениями, что ухудшает его качество жизни. Он может отказаться от своей обычной деятельности или друзей из-за проблем с размером тела и внешностью».
