Пациенты с саркомой мягких тканей даже на последних стадиях могут полностью избавиться от опухоли и снизить риск рецидива, даже не прибегая к хирургии. Такие возможности предлагает одно из современных направлений медикаментозной терапии – иммунотерапия. Сегодня такое лечение пока проводится в рамках клинических испытаний и предлагается единичными медицинскими центрами по всему миру. Направить на прохождение иммунотерапии, например, может доктор в Израиле, так как ее проводит израильский медицинский центр им. Хаима Шиба (Тель Хашомер).
Саркома мягких тканей – это целая группа видов рака, которые возникают в соединительной ткани по всему телу. Ее очень трудно лечить после распространения. Клиницисты больницы Шиба изучают использование иммунотерапии для лечения этого заболевания. Основные подходы включают в себя ингибиторы контрольных точек и терапию Т-клетками, которые показали эффективность против некоторых других видов рака. В Израиле уже проводят несколько клинических испытаний и многие другие готовятся к старту в ближайшее время.
Использование иммунотерапии для лечения саркомы в Израиле
Используя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и более новый метод, целевую терапию, доктора Израиля пытаются составить оптимальное лечения каждого случая саркомы. Однако очень сложно правильно подобрать комбинацию, которая обеспечит наилучший результат с минимальными побочными эффектами. В этом случае иммунотерапия является привлекательным вариантом, потому что она предназначена для активации иммунной системы для борьбы с различными видами рака, а не только с одним видом опухоли. Специалисты считают, что часто лучше позволить телу пациента лечить опухоль самостоятельно, чем вводить инородные химические вещества.
В израильском госпитале Шиба изучают и внедряют в практику несколько видов иммунотерапии. Основные подходы включают в себя ингибиторы контрольных точек и CAR Т-клеточную терапию. Ингибиторы контрольных точек – это препараты, которые блокируют определенные белки на поверхности иммунных Т-клеток. Это освобождает естественный тормоз иммунной системы, позволяя ей атаковать рак. Адаптивная терапия включает в себя удаление Т-клеток у пациентов и их модификацию таким образом, чтобы они могли распознавать и атаковать определенные молекулы на поверхности раковых клеток.
Израильские специалисты исследуют самые новые ингибиторы контрольных точек – это препараты «Ипилимумаб», «Ниволумаб» и «Пембролизумаб». «Ипилимумаб» нацеливается на белок под названием CTLA-4. Другой препарат, «Ниволумаб», нацелен на другой протеин, называемый PD-1. Сочетание этих двух лекарств приводит к относительно быстрому и продолжительному ответу. В частности, сочетание препаратов эффективно в некоторых подтипах саркомы: липосаркома, лейомиосаркома и ангиосаркома. Опухолевые реакции оказались похожими на те, которые наблюдались при стандартной химиотерапии. Кроме того, было установлено, что сочетание этих двух лекарств является очень безопасным и хорошо переносимым.
Пройти инновационную иммунотерапию предлагают не всем, так как многие комбинации препаратов пока находятся на стадии клинических испытаний. Ваш доктор в Израиле предложит вам пройти экспериментальное лечение с использованием новых иммуномодулирующих препаратов, если стандартное лечение не дало результатов.
