Сколиоз

Резекция сигмовидной кишки: все, что нужно знать об операции

Сигмовидной кишкой называется отрезок толстого кишечника, одним своим концом примыкающий к прямой кишке, а другим – к нисходящей ободочной. Общая протяженность этого фрагмента у взрослого человека доходит до 55 см.

Достаточно часто в этой области образуются злокачественные опухоли (рак) толстого кишечника. А близость расположения с органами малого таза (мочевым пузырем, простатой у мужчин и маткой у женщин) обусловливает высокую частоту образования здесь метастазов из указанных органов. Кроме того, у женщин в области сигмовидной кишки нередко формируются очаги эндометриоза, которые становятся причиной хронической тазовой боли. Нередко встречаются и другие патологии – дивертикулез, полипоз, кишечная непроходимость. Все они относятся к разряду хирургических, то есть лечатся только хирургическим путем.

Одна из наиболее востребованных методик проведения хирургического вмешательства – резекция сигмовидной кишки, то есть иссечение ее фрагмента на различной протяженности.

Какие существуют виды резекции?

В зависимости от объема операции, различают резекцию:

  • типичную – дистальную (удаление 2/3 длины) или сегментарную (удаление пораженного участка);
  • комбинированную – сочетающуюся с удалением или резекцией соседнего органа;
  • расширенную - подразумевающую полное удаление и сигмовидной, и прилегающей к ней кишки.

По способу выполнения операции, она может быть:

  • лапаротомной (традиционной, полостной) – в этом случае доступ к оперируемому участку хирург получает путем рассечения тканей передней брюшной стенки;
  • лапороскопической – выполняется при помощи эндоскопического оборудования.

По характеру, выделяют операции экстренные, неотложные и плановые. Экстренные и неотложные выполняются в первые часы после поступления пациента в стационар, так как сопровождаются риском развития угрожающего жизни состояния. Плановые выполняются после полного обследования и предварительной подготовки больного, как правило – в течение месяца после принятия решения о необходимости применения хирургических методов лечения.

Что нужно знать о плановом лечении?

Плановую резекцию сигмы нужно проводить только после полного обследования больного. Оно должно включать:

  • все виды лабораторных исследований;
  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
  • исследование толстого и тонкого кишечника путем ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии, капсульной эндоскопии.

Чем более полное обследование прошел пациент на этапе подготовки к операции, тем точнее определит хирург тактику и объем планирующегося вмешательства, выберет оптимальный способ его проведения. Риск «непредвиденных» осложнений будет сведен к нулю.

Как правильно подготовиться к операции?

Самое важное условие успешности проведенного лечения – это тщательная подготовка кишечника больного. Поэтому за несколько дней (от трех до пяти) до назначенной даты пациент должен начать соблюдать бесшлаковую диету, а за 6-8 часов до операции отказаться от приема пищи. Могут применяться слабительные препараты, очистительные клизмы. По показаниям, назначаются антибиотики. Пренебрежение назначениями врача может привести к развитию осложнений и изменению хода операции.

Нужно быть готовым и к тому, что, при невозможности прочного скрепления резецированных краев кишки, врач будет вынужден прибегнуть к наложению искусственного анального отверстия – колостомы. Возможно, это временная мера, и в дальнейшем колостому можно будет удалить.

14.11.2017

Читайте также

Как правильно принимать БАДы

Уже много лет БАДы держатся на полках аптек и продаются в специализированных «лавках здоровья».

Кто-то считает, что это панацея от любой болезни, а некоторые уверены, что они дарят молодость и здоровье.

В каждом конкретном случае биологически активные добавки действуют на организм по-разному.

Фарингит: симптомы, причины возникновения и лечение

Вопрос читателя: «Из-за осеннего похолодания у меня обострился хронический фарингит. Каковы еще причины возникновения заболевания, как его лечат? Бывают ли осложнения?» (Любомира К.)

При раздражении горла холодными, горячими, токсическими, едкими веществами, морозным воздухом или вследствие инфекции происходит его воспаление.

О чем свидетельствует неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта, или галитоз, может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем.

Среди них — кариес, воспаление зубов, ксеростомия (чрезмерная сухость слизистой оболочки), хронические стоматит и тонзиллит, ослабление иммунитета, патологии органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, онкологические заболевания.

Основная причина внезапной потери сознания

Самая распространенная причина внезапной потери сознания, или синкопы (от греч. отсекать, рубить), — недоедание, голод, а следовательно, дефицит питательных веществ для нормальной жизнедеятельности, которые организм получает с пищей. Недоедание и даже голодание также имеют причины и мотивацию.