Сколиоз

Резекция сигмовидной кишки: все, что нужно знать об операции

Сигмовидной кишкой называется отрезок толстого кишечника, одним своим концом примыкающий к прямой кишке, а другим – к нисходящей ободочной. Общая протяженность этого фрагмента у взрослого человека доходит до 55 см.

Достаточно часто в этой области образуются злокачественные опухоли (рак) толстого кишечника. А близость расположения с органами малого таза (мочевым пузырем, простатой у мужчин и маткой у женщин) обусловливает высокую частоту образования здесь метастазов из указанных органов. Кроме того, у женщин в области сигмовидной кишки нередко формируются очаги эндометриоза, которые становятся причиной хронической тазовой боли. Нередко встречаются и другие патологии – дивертикулез, полипоз, кишечная непроходимость. Все они относятся к разряду хирургических, то есть лечатся только хирургическим путем.

Одна из наиболее востребованных методик проведения хирургического вмешательства – резекция сигмовидной кишки, то есть иссечение ее фрагмента на различной протяженности.

Какие существуют виды резекции?

В зависимости от объема операции, различают резекцию:

  • типичную – дистальную (удаление 2/3 длины) или сегментарную (удаление пораженного участка);
  • комбинированную – сочетающуюся с удалением или резекцией соседнего органа;
  • расширенную - подразумевающую полное удаление и сигмовидной, и прилегающей к ней кишки.

По способу выполнения операции, она может быть:

  • лапаротомной (традиционной, полостной) – в этом случае доступ к оперируемому участку хирург получает путем рассечения тканей передней брюшной стенки;
  • лапороскопической – выполняется при помощи эндоскопического оборудования.

По характеру, выделяют операции экстренные, неотложные и плановые. Экстренные и неотложные выполняются в первые часы после поступления пациента в стационар, так как сопровождаются риском развития угрожающего жизни состояния. Плановые выполняются после полного обследования и предварительной подготовки больного, как правило – в течение месяца после принятия решения о необходимости применения хирургических методов лечения.

Что нужно знать о плановом лечении?

Плановую резекцию сигмы нужно проводить только после полного обследования больного. Оно должно включать:

  • все виды лабораторных исследований;
  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
  • исследование толстого и тонкого кишечника путем ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии, капсульной эндоскопии.

Чем более полное обследование прошел пациент на этапе подготовки к операции, тем точнее определит хирург тактику и объем планирующегося вмешательства, выберет оптимальный способ его проведения. Риск «непредвиденных» осложнений будет сведен к нулю.

Как правильно подготовиться к операции?

Самое важное условие успешности проведенного лечения – это тщательная подготовка кишечника больного. Поэтому за несколько дней (от трех до пяти) до назначенной даты пациент должен начать соблюдать бесшлаковую диету, а за 6-8 часов до операции отказаться от приема пищи. Могут применяться слабительные препараты, очистительные клизмы. По показаниям, назначаются антибиотики. Пренебрежение назначениями врача может привести к развитию осложнений и изменению хода операции.

Нужно быть готовым и к тому, что, при невозможности прочного скрепления резецированных краев кишки, врач будет вынужден прибегнуть к наложению искусственного анального отверстия – колостомы. Возможно, это временная мера, и в дальнейшем колостому можно будет удалить.

14.11.2017

Читайте также

Сок круглый год или как выбрать соковыжималку для фруктов и овощей

Большинство моделей соковыжималок почти не отличаются по функциям и внешнему виду. На что стоит обратить внимание, покупая эту необходимую летом вещь?

Дешевый и полезный рацион

В условиях материальных трудностей вследствие ухудшения социально—экономической ситуации в стране многие пересматривают рацион питания в сторону удешевления. Одними из дешевых, а главное — питательных продуктов, которые по составу жизненнонеобходимых веществ способны заменить большинство дорогих, являются изделия из ячменя. Это такие крупы, как перловая и ячневая.

Что такое интуиция и как она работает?

Интуиция (от лат. слова «созерцание», как объясняет словарь) — это способность бессознательно, а порой мысленно анализируя и размышляя, почувствовать истину, предвидеть что-либо, учитывая имеющийся опыт, мгновенно принять оптимальное решение, обходя промежуточные этапы.

Перекись водорода против простуды

Не хочется в который раз вспоминать о ценах на лекарства, но и без них в лечении простудных заболеваний не обойтись.

Впрочем, не спешите покупать недешевые разрекламированные препараты.

Например, в нашей семье простуду успешно лечат обычной перекисью водорода.